В этом манифесте Манджоне утверждал, что убийство было «необходимым», так как «паразиты» сами на это настаивают. В тексте 26-летнего мужчины также присутствуют антикапиталистические нарративы, где он выражает ярость из-за высоких доходов в коммерческой медицине США. Отмечается, что Манджоне родился в обеспеченной семье, его дед был владельцем крупной судостроительной фирмы в Балтиморе, а семья владеет сетью домов престарелых Lorien Health Systems. Возможно, у Манджоне был больной родственник, ставший жертвой американской системы здравоохранения, что могло сподвигнуть его на совершение убийства. Ранее в США был замечен рост популярности подозреваемого в убийстве главы UnitedHealthcare, который был превознесен как народный герой, нанесяший удар по коммерциализированной системе здравоохранения страны.