Эти изменения могут быть вызваны перенесенным заболеванием или медицинским вмешательством. Однако изменение внешности ребенка не требует оформления нового заграничного паспорта его законным представителем. Ранее было разрешено не указывать подпись в паспорте, если гражданин физически не в состоянии это сделать. Также, если человек решает изменить подпись или это происходит естественным образом, новый паспорт не требуется.